鼠標(biāo)手和腱鞘炎是兩種不同的手部疾病，它們主要有以下區(qū)別：
一、定義和發(fā)病機(jī)制

1. 鼠標(biāo)手（腕管綜合征）
   
   • 定義：鼠標(biāo)手是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而引起的一系列癥狀。腕管是一個(gè)由腕骨和腕橫韌帶組成的骨 - 纖維管道，正中神經(jīng)和肌腱從中通過(guò)。當(dāng)腕管內(nèi)壓力增高時(shí)，正中神經(jīng)就會(huì)受到壓迫。
   • 發(fā)病機(jī)制：長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度使用手腕，如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、鍵盤(pán)打字等，使腕管內(nèi)的肌腱、滑膜等組織反復(fù)摩擦、腫脹，占據(jù)了腕管內(nèi)有限的空間，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。另外，腕部骨折、脫位、腱鞘囊腫等也可能壓迫正中神經(jīng)，引發(fā)鼠標(biāo)手。
   
   
2. 腱鞘炎
   
   • 定義：腱鞘炎是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的一種慢性無(wú)菌性炎癥改變。腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，它的作用是保護(hù)肌腱，并且讓肌腱能夠在其中順利滑動(dòng)。
   • 發(fā)病機(jī)制：主要是由于肌腱在腱鞘內(nèi)長(zhǎng)期過(guò)度摩擦，引起腱鞘的損傷性炎癥。比如，頻繁活動(dòng)手指和手腕，像手工勞動(dòng)者（如裁縫、樂(lè)器演奏者等）、長(zhǎng)期使用手機(jī)等電子產(chǎn)品進(jìn)行打字操作的人群，容易導(dǎo)致腱鞘炎。此外，外傷、感染等因素也可能引發(fā)腱鞘炎。
   
   

1. 鼠標(biāo)手
   
   • 手部感覺(jué)異常：患者最先出現(xiàn)的癥狀通常是手指（主要是拇指、食指、中指和無(wú)名指橈側(cè)半）的麻木、刺痛或燒灼感，這種感覺(jué)可能在夜間或清晨加重，甩手后可能會(huì)有所緩解。
   • 運(yùn)動(dòng)障礙：隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)拇指對(duì)掌無(wú)力、握拳不緊等情況。例如，患者在拿東西時(shí)可能會(huì)感覺(jué)拇指和食指的力量減弱，無(wú)法很好地握住物體。嚴(yán)重時(shí)，手部肌肉可能會(huì)出現(xiàn)萎縮，影響手部的精細(xì)動(dòng)作，如捏針、扣紐扣等動(dòng)作變得困難。
   
   
2. 腱鞘炎
   
   • 疼痛：這是腱鞘炎最主要的癥狀。疼痛部位通常在手腕或手指的關(guān)節(jié)周?chē)绕涫窃诨顒?dòng)相關(guān)肌腱時(shí)疼痛明顯加劇。例如，當(dāng)患有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（常見(jiàn)于手腕外側(cè)）時(shí)，拇指活動(dòng)時(shí)（如做伸拇指、外展拇指的動(dòng)作），手腕橈側(cè)（大拇指一側(cè)）會(huì)出現(xiàn)劇痛。
   • 腫脹：受累的腱鞘周?chē)赡軙?huì)出現(xiàn)腫脹，用手觸摸時(shí)可以感覺(jué)到局部的隆起。在手指的腱鞘炎中，有時(shí)可以看到手指關(guān)節(jié)處有明顯的腫脹。
   • 彈響和卡頓：當(dāng)肌腱在發(fā)炎的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)彈響或卡頓現(xiàn)象。比如，在屈伸手指時(shí)，患者可以聽(tīng)到 “咯噔” 的聲音，或者感覺(jué)手指在活動(dòng)過(guò)程中有被卡住的情況，需要用力才能使手指繼續(xù)活動(dòng)。
   
   

1. 鼠標(biāo)手
   
   • 保守治療：
     • 休息：首先要讓手腕得到充分的休息，避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度使用手腕。可以使用手腕支具或夾板固定手腕，使腕關(guān)節(jié)保持在中立位，減少正中神經(jīng)的壓迫。
     • 藥物治療：可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥和疼痛。也可以在腕管內(nèi)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，如醋酸潑尼松龍等，起到抗炎、消腫的作用。
     • 物理治療：如熱敷、按摩、超聲波治療等，可以促進(jìn)腕部血液循環(huán)，減輕腫脹，緩解疼痛。
     
     
   • 手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活和工作，如手部肌肉萎縮明顯等情況，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是切開(kāi)腕橫韌帶，松解正中神經(jīng)，減輕神經(jīng)壓迫。
   
   
2. 腱鞘炎
   
   • 保守治療：
     • 制動(dòng)休息：和鼠標(biāo)手一樣，讓患部充分休息是關(guān)鍵。對(duì)于手指腱鞘炎，可以使用指套固定手指，限制其活動(dòng)，減少肌腱與腱鞘之間的摩擦。
     • 藥物治療：可以涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥膏，也可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥。
     • 物理治療：如熱敷、紅外線(xiàn)照射等，可以改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。另外，還可以進(jìn)行局部的按摩，幫助放松肌腱和腱鞘。
     
     
   • 封閉治療：對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的腱鞘炎，可以考慮在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥進(jìn)行封閉治療。但這種方法不能頻繁使用，以免引起肌腱斷裂等并發(fā)癥。
   • 手術(shù)治療：在極少數(shù)情況下，如腱鞘炎反復(fù)發(fā)作、保守治療和封閉治療都無(wú)效，且出現(xiàn)嚴(yán)重的肌腱粘連、活動(dòng)受限等情況，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是切開(kāi)腱鞘，松解粘連的肌腱。