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鼠標手癥狀及治療方法

“鼠標手” 規范名詞是腕管綜合征,其癥狀主要為腕前部疼痛及手部麻木無力,具體可分為三期:

  1. 初期:以間歇性手腕部感覺異常和感覺遲鈍為特征,且頻率逐漸增加。深夜可因灼燒樣疼痛而痛醒,伴麻木及針刺感,適當抖動手腕,可減輕不適和恢復知覺。
  2. 中期:出現持續性手指疼痛麻木,隨后發生感覺減退,甚至喪失精細動作(如捏錢幣、扣紐扣等)的活動障礙,嚴重時麻木、疼痛癥狀會延伸至手肘和肩部。
  3. 后期:可出現大魚際部肌肉萎縮、肌力減退、伸展困難。不過,最嚴重時出現正中神經支配的區域感覺完全喪失的情況極為少見。

其治療方法主要包括保守治療和手術治療,具體如下:
  1. 保守治療:適用于癥狀輕、病程較短的患者。
    • 支具固定:使用腕關節支架固定,可緩解癥狀,早期使用有可能使癥狀消失。
    • 局部理療:如熱敷、按摩、烤電、微波、遠紅外線理療等,可以促進血液循環,減輕炎癥和水腫。
    • 藥物治療:常用非甾體類消炎藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚片)來消炎止痛,減輕水腫;也可使用營養神經的藥物(如維生素 B12)。另外,腕管內注射類固醇類激素以及普魯卡因等進行局部封閉,可減輕腕管內組織水腫,緩解癥狀,但要注意避免將藥物注入正中神經內,以免導致癥狀加重。

  2. 手術治療:適用于保守治療無效或癥狀反復發作、癥狀比較嚴重的患者。手術方式包括內鏡下腕管松解減壓術、傳統開放性腕管減壓術等,通過手術解除正中神經的壓迫,恢復神經功能。

在日常生活中需注意改變生活方式和工作方式,避免手腕部長時間處于一個姿勢,不要提拉重物,工作中可每半個小時休息一下,做握拳、手指用力張開等動作。如果出現上述癥狀,經休息后久不緩解或出現加重,建議及時就醫進行正規治療。以上藥物需在醫生指導下使用,避免盲目自行使用。

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